給水装置工事施行基準を改訂しました。

２．その他

第9章様式集（エクセル・ワード） 

1給水装置工事申請等関連

• 給水装置工事設計書・竣工図 （260kbyte） （261kbyte）
• 給水装置工事予定設計書・予定設計図 （35kbyte） （35kbyte）
• 給水装置工事届出書および委任状 （17kbyte） 
• 給水装置工事届出書および委任状（代行申請用） （18kbyte）
• 給水申込書兼関係事項届出書 （27kbyte）
• 一時給水申込書  （17kbyte）
• 給水装置工事（設計変更・中止）届 （17kbyte）
• 既設管利用工事検査申請書 （15kbyte）
• 寄附採納願  （15kbyte）
• 給水管処分依頼書 （15kbyte）
• 道路占用許可申請依頼書 （15kbyte）
• 一時断水願 （19kbyte）
• 給水装置工事完了届 （18kbyte）
• 給水装置工事手直し指示書  （15kbyte）
• 給水装置修繕工事完了届  （18kbyte）
• 給水装置工事社内検査報告書 （68kbyte）
• 給水装置工事使用材料確認書 （68kbyte）
• 標識 （96kbyte）
• 給水装置工事標示板  （96kbyte）
• 給水装置工事設計書閲覧申込書 （17kbyte）
• 指定給水装置工事事業者変更届  （15kbyte）
• 委任解除届 （15kbyte）
• 一時用給水変更届 （15kbyte）
• 撤去誓約書（一時用） （15kbyte）
• 給水装置移設申請書 （16kbyte）
• 給水装置移設証明書（公共事業の場合） （17kbyte）
• 給水装置移設証明書（公共事業以外の場合） （17kbyte）
• 浄水器・活水器等設置に関する届出書 （20kbyte）
• 水道直結式スプリンクラー設置条件承諾書 （15kbyte）
• 事前調査結果報告書（更生工事） （20kbyte）
• 給水管の更生工事に関する覚書  （20kbyte）

 

2共同住宅等の申込関連

• 各戸メーター出庫内訳書 （18kbyte）
• 一括検針共同住宅関係事項届出書 （16kbyte）
• 貯水槽水道通知書（新設・改造・変更・廃止） （45kbyte）
• 貯水槽水道情報変更連絡票 （17kbyte）
• 水質検査通知書 （15kbyte）
• 情報提供の拒否通知書 （16kbyte）

 

3加入金取扱関連

• 共同住宅等工事関係事項届出書（新設・改造） （14kbyte）
• 給水装置撤去済証再交付願い （15kbyte）

 

4直結増圧および3階直結直圧式給水関連

• 直結増圧式給水事前協議申請書 （20kbyte）
• 直結直圧式給水事前協議申請書 （18kbyte）
• 直結増圧式給水事前協議回答書 （16kbyte） 
• 直結直圧式給水事前協議回答書 （16kbyte）
• 直結増圧式給水条件承諾書 （20kbyte）
• 直結直圧式給水承諾書 （16kbyte）
• 既設管利用条件承諾書（直結増圧用） （16kbyte）
• 既設管利用条件承諾書（3階直圧用） （16kbyte）
• オートロック式建物入館方法届 （21kbyte）
• 集中検針装置設置兼メーター寄附申請書 （80kbyte）
• 集中検針装置設置に関する承諾書 （72kbyte）
• 集中検針装置検査報告書 （18kbyte）
• メーター及び集中検針盤調査票 （31kbyte）

 

5節水推進条例関連

• 節水計画書（新築・増築） （59kbyte）
• 節水計画書（変更） （59kbyte）
• 節水計画書（軽微な変更） （59kbyte）
• 雑用水道工事完了届 （59kbyte）
• 雑用水道工事部分完了届 （59kbyte） 

 

6指定給水装置工事事業者関連

• 指定給水装置工事事業者指定・更新申請書 （36kbyte）
• 機械器具調書 （18kbyte）
• 誓約書  （24kbyte）
• 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 （16kbyte） 
• 指定給水装置工事事業者証交付申請書 （26kbyte）
• 給水装置工事事業者指定事項変更届出書 （16kbyte）
• 指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書 （17kbyte）
• 指定給水装置工事事業者リストの公表に関する同意書 （26kbyte）
• 指定給水装置工事事業者指定更新時確認事項 （482kbyte） 
• 給水装置工事主任技術者等の研修受講実積確認 （484kbyte）
• 技能を有する者の状況確認 （484kbyte）

 

7融資関連

• 融資確認申請書 （63kbyte）
• 給水工事資金融資申込書 （63kbyte）
• 通知書 （63kbyte） 
• 給水工事資金融資決定通知書 （63kbyte）
• 給水施設工事竣工検査報告書  （63kbyte） 
• 給水装置工事竣工検査合格通知書 （63kbyte）
• 給水施設工事竣工検査確認通知書 （63kbyte）

 

なお，水道局による配布および販売は行いませんので，必要に応じて各自で印刷・製本等を実施していただきますようお願いいたします。

 

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福岡市水道局の許可を得ずに，改変・販売・配布することを禁じます。

施行基準の内容を予告なしに変更することがありますが，それにより生じる損害の責を負いませんのでご了承ください。

 

問い合わせ先
部署：水道局保全部節水推進課
住所：福岡市博多区博多駅前1丁目28の15
電話番号：092-483-3137
FAX番号：092-436-7841
E-mail：sessui.WB@city.fukuoka.lg.jp