令和　　年　　月　　日
　福岡市長　様
                                        　福岡市
                                        　社会福祉法人　
                                        　理事長　　　　　　　　　　　　

登録免許税法別表第３の１０の項の第３欄の第３号に掲げる登記に係る証明願

　登録免許税法第４条第２項の規定による登録免許税の非課税措置を受けるため、下記の不動産に係る登記が同法別表第３の１０の項の第３欄の第３号に該当することについて、同法施行規則第３条第３号の規定により証明くださるよう申請します。

                                   記

証
明
を
受
け
よ
う
と
す
る
不
動
産	所　　　在	地番又は
家屋番号	地目又は建物
の種類・構造	地積又は
床面積	具体的用途	

　上記不動産に係る登記は、登録免許税法別表第３の１０の項の第３欄の第３号に該当することを証明します。

　　　　　　　　令和　　年　　月　　日
                                        福岡市長　髙島　宗一郎

誓　約　書

(物件の表示)

　１　所在地
      福岡市

　２　規模
　　
　　　

　３　物件取得の目的

　上記物件の登録免許税法施行規則第３条の規定による不動産使用証明を受けた場合は、ただちに登記を行い、速やかに基本財産に編入することを誓約いたします。

　令和　　年　　月　　日

　福岡市長　髙島　宗一郎　様

福岡市
社会福祉法人
理事長

記載例

                                                 令和 ●●年●●月●●日
　福岡市長　様
                                        　福岡市中央区天神１丁目８番１号
                                        　社会福祉法人　天神会

【学校法人の場合】
別表第３の１の２の項の第３欄の第３号

                                        　理事長　博多　太郎
　　　　　　　　　　　　　　　　

登録免許税法別表第３の１０の項の第３欄の第３号に掲げる登記に係る証明願

　登録免許税法第４条第２項の規定による登録免許税の非課税措置を受けるため、下記の不動産に係る登記が同法別表第３の１０の項の第３欄の第３号に該当することについて、同法施行規則第３条第１号の規定により証明くださるよう申請します。

                                   記

証
明
を
受
け
よ
う
と
す
る
不
動
産	所　　　在	地番又は
家屋番号	地目又は建物
の種類・構造	地積又は
床面積	具体的用途	
	
福岡市中央区
天神１丁目

福岡市中央区
天神１丁目	
１０番１

１０番	
宅地

鉄筋コンクリート造２階建	
（登記面積）
1，000.00㎡

（登記面積）
１階　
250．00㎡
２階　
250．00㎡	
保育所用地

保育所園舎	

　上記不動産に係る登記は、登録免許税法別表第３の１０の項の第３欄の第３号に該当することを証明します。

　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

記入不要
※福岡市が記入

                                        福岡市長　髙島　宗一郎　　

記載例

誓　約　書

(物件の表示)

　１　所在地
　　　（土地）
      福岡市中央区天神１丁目８番地１
　　　（建物）
福岡市中央区天神１丁目８番

　２　規模

　　　（土地）　　　１，０００．００㎡
　　　（建物）　　　鉄筋コンクリート造２階建て
　　　　　　　 １階　　５００．００㎡
　　　　　　　 ２階　　５００．００㎡

　上記物件の登録免許税法施行規則第３条の規定による不動産使用証明を受けた場合は、ただちに登記を行うことを誓約いたします。

　　令和 ●●年●●月●●日

法人の代表者名で記載

　福岡市長　髙島　宗一郎　様

                                        　福岡市中央区天神１丁目８番１号
                                        　社会福祉法人　天神会
                                        　理事長　博多　太郎